20 மருத்துவமனை ஆய்வில் மருந்து-எதிர்ப்பு தொற்றுகள் அதிக உயிரிழப்பையும் செலவையும் ஏற்படுத்துகின்றன

இந்தியாவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பாற்றல் (AMR) பெருகி வருவதை இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் (ICMR) நடத்திய புதிய ஆய்வு எடுத்துக்காட்டியுள்ளது. 20 மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனைகளில் இந்த ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஏப்ரல் 2022-க்கும் ஏப்ரல் 2025-க்கும் இடையே மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட சுமார் 1.6 லட்சம் நோயாளிகளின் மருத்துவப் பதிவுகளை ஆய்வு செய்தனர். இ.கோலை, க்ளெப்சியெல்லா நிமோனியே, அசினெட்டோபாக்டர் பாமானி, சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா ஆகிய நான்கு முக்கிய கிராம்-நெகடிவ் பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் தொற்றுகளை அவர்கள் ஆராய்ந்தனர். த லான்செட் ரீஜனல் ஹெல்த் – தென்கிழக்கு ஆசியா இதழில் இந்த முடிவுகள் வெளியாகியுள்ளன. இந்த பாக்டீரியாக்களால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொற்றுள்ள 26,213 நோயாளிகளில், 61.1% பேருக்கு கார்பாபெனெம் ஆண்டிபயாட்டிக்குகளுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட தொற்று இருந்தது.

கார்பாபெனெம்-எதிர்ப்பு தொற்றுகள் மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்ட தொற்றுகளை விட தொடர்ந்து அதிக உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தின. க்ளெப்சியெல்லா நிமோனியேவில், எதிர்ப்புத் தொற்று உள்ளவர்களில் உயிரிழப்பு 31.2% ஆகவும், உணர்திறன் கொண்ட தொற்றில் 23.5% ஆகவும் இருந்தது. இ.கோலைக்கு இது 24.4% எதிராக 17.3%. அசினெட்டோபாக்டர் பாமானிக்கு 37.9% எதிராக 32.8%. சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவுக்கு 28.9% எதிராக 20.2%. கார்பாபெனெம்-எதிர்ப்பு தொற்றுகள் அனைத்திலும் மிகக் கடுமையான விளைவுகள் ஏற்பட்டன. உயிரிழப்பு விகிதம் 46.4% முதல் 50.8% வரை இருந்தது.

மருந்து-எதிர்ப்பு தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் அதிக செலவாகிறது. இது உணர்திறன் கொண்ட தொற்றுகளை விட 1.1 முதல் 2 மடங்கு வரை அதிகம். மருந்து-எதிர்ப்பு இ.கோலைக்கு சராசரியாக ஒரு நோயாளிக்கு $420 ஆகும், உணர்திறன் கொண்ட தொற்றுக்கு $211. க்ளெப்சியெல்லா நிமோனியேவுக்கு $587 எதிராக $505. அசினெட்டோபாக்டர் பாமானிக்கு $655 எதிராக $436. சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசாவுக்கு $702 எதிராக $510. எதிர்ப்புத் தொற்று கொண்ட இ.கோலை நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் நீண்ட நாட்கள் தங்கினர். சராசரியாக 23.1 நாட்கள், உணர்திறன் கொண்ட தொற்றில் 17.8 நாட்களுக்கு எதிராக. 'நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பாற்றல் இந்தியாவில் நோயாளர்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பராமரிப்பில் ஏற்கெனவே குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தி வருகிறது' என டாக்டர் காமினி வாலியா கூறினார். இவர் ICMR மூத்த விஞ்ஞானியும் இந்த ஆய்வின் ஆசிரியருமாவார்.

வலிமையான ஆண்டிபயாட்டிக்குகளை உருவாக்குவது அல்லது பரிந்துரைப்பது மட்டும் AMR நெருக்கடியைத் தீர்க்காது என ஆராய்ச்சியாளர்கள் வலியுறுத்தினர். சிறந்த தொற்றுத் தடுப்பு, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல், பொறுப்புணர்வுடன் ஆண்டிபயாட்டிக் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் கலவையே பயனுள்ள AMR மேலாண்மைக்குத் தேவை. தேவையற்ற அல்லது தவறான பயன்பாடு, உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களை அழித்துவிட்டு, எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவை உயிர்வாழ்ந்து பெருகுவதற்கு வழிவகுக்கும். ICMR 2013 முதல் தனது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பாற்றல் கண்காணிப்பு மற்றும் ஆராய்ச்சி வலையமைப்பு மூலம் AMR-ஐக் கண்காணித்து வருகிறது. இப்போது கண்காணிப்பு, தொற்றுத் தடுப்பு, விரைவான நோயறிதல் திறன்களை வலுப்படுத்துவதில் இது கவனம் செலுத்துகிறது. பாக்டீரியோஃபேஜ்கள், மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் போன்ற மாற்று சிகிச்சைகளையும் இது ஆராய்கிறது.