இடைநிலை பக்கவாத அபாயமுள்ளோருக்கு இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்து பலன்: SINGLE-AF சோதனை

இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மையால் (ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்) இடைநிலை பக்கவாத அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகள், வாய்வழி இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்து சிகிச்சையால் பயனடைகின்றனர் என SINGLE-AF சோதனை முடிவுகள் காட்டுகின்றன. இவை 2026-ஆம் ஆண்டு ஐரோப்பிய இதயவியல் சங்க (ESC) மாநாட்டில் வழங்கப்பட்டு, நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் ஒரே நேரத்தில் வெளியாயின. அதிக பக்கவாத அபாயமுள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்தை பரிந்துரைக்குமாறு தற்போதைய ESC வழிகாட்டுதல்கள் உறுதியாகக் கூறுகின்றன. ஆனால் இடைநிலை அபாயமுள்ளவர்களுக்கு அதைப் பரிசீலிக்குமாறு மட்டுமே பரிந்துரைக்கின்றன.

இடைநிலை அபாயமுள்ளவர்களில் இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகள், குறிப்பாக வைட்டமின் கே எதிரிகள், குறித்த கண்காணிப்பு ஆய்வுகளின் சான்றுகள் முரண்பட்டே உள்ளன என தலைமை ஆய்வாளர் போயோங் ஜோங் தெரிவித்தார். இவர் தென் கொரியாவின் சியோலில் உள்ள யோன்சே பல்கலைக்கழகத்தைச் சேர்ந்தவர். பக்கவாத இடைநிலை அபாயமுள்ள ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோயாளிகளுக்கு புதிய வாய்வழி இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்துகள் (DOAC) பயனளிக்குமா என்பதை அறியவே SINGLE-AF சோதனை நடத்தப்பட்டதாக அவர் விளக்கினார். 'இதற்கான சமவாய்ப்புச் சோதனை மூலமான முதல் சான்றை இது வழங்குகிறது' என அவர் தெரிவித்தார்.

தென் கொரியாவில் 18 மையங்களில் நடத்தப்பட்ட இந்த திறந்தநிலைச் சோதனையில், இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மையும் இடைநிலை பக்கவாத அபாயமும் கொண்ட 1,803 பேர் பங்கேற்றனர். இவர்களை DOAC சிகிச்சைக்கு — நாளொன்றுக்கு இருமுறை 5 மி.கி. அபிக்சபான் அல்லது நாளொன்றுக்கு ஒருமுறை 20 மி.கி. ரிவராக்சபான் — அல்லது சிகிச்சை இல்லாத பிரிவுக்கு சமவாய்ப்பாக பிரித்தனர். 24 மாதங்களில், பக்கவாதம், அமைப்பு ரீதியான இரத்தக்குழாய் அடைப்பு, பெரும் இரத்தப்போக்கு அல்லது இதயம் தொடர்பான மரணம் ஆகியவற்றின் தொகுப்பு விளைவு அளவிடப்பட்டது. இது DOAC பெற்றவர்களில் 0.5%-ஆகவும், இரத்த உறைவுத் தடுப்பு மருந்து பெறாதவர்களில் 1.5%-ஆகவும் இருந்தது. இது 69% ஒப்பீட்டுக் குறைப்பாகும்.

DOAC சிகிச்சை பெற்றவர்களில் இரத்தக்குழாய் அடைப்பு பக்கவாதம் குறைவாக இருந்ததே (0.1% எதிராக 1.1%) இந்த வேறுபாட்டுக்கு முக்கியக் காரணம். இரு குழுக்களிலும் பெரும் இரத்தப்போக்கு விகிதங்கள் ஒரே அளவில் இருந்தன (0.3% எதிராக 0.5%).

இடைநிலை பக்கவாத அபாயமுள்ள இதயத் துடிப்பு ஒழுங்கின்மை நோயாளிகள், பெரும் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்காமல் DOAC சிகிச்சையால் பயனடைவதற்கான சமவாய்ப்புச் சோதனைச் சான்று இப்போது நம்மிடம் உள்ளது என ஜோங் தெரிவித்தார். 'SINGLE-AF சோதனையின் தரவுகள், எதிர்கால வழிகாட்டுதல் பரிந்துரைகள் மற்றும் செலவுத் திரும்பப்பெறும் கொள்கைகளை வடிவமைக்கப் பயன்படக்கூடும்' என அவர் மேலும் தெரிவித்தார்.