குழந்தை நிமோனியா கண்டறிதலில் மருத்துவர்களே வேறுபடுகின்றனர்: புதிய ஆய்வு

சிகாகோவின் ஆன் & ராபர்ட் எச். லூரி குழந்தைகள் மருத்துவமனை மற்றும் குழந்தைகள் அவசர சிகிச்சை ஆய்வு வலையமைப்பு (PECARN) ஆகியவற்றின் மருத்துவ-ஆய்வாளர்கள் தேசிய ஆய்வு ஒன்றை நடத்தினர். நிமோனியாவுக்காக குழந்தைகளைப் பரிசோதிக்கும்போது கேட்கும் நுரையீரல் ஒலிகள் குறித்து மருத்துவர்கள் அடிக்கடி வேறுபடுவதை இது கண்டறிந்துள்ளது. நிமோனியா ஒவ்வோர் ஆண்டும் அமெரிக்காவில் கிட்டத்தட்ட 2 மில்லியன் வெளிநோயாளர் வருகைகளையும் 375,000 அவசர சிகிச்சைத் துறை வருகைகளையும் ஏற்படுத்துகிறது. ஆரோக்கியமான குழந்தைகளுக்கு, மார்பு எக்ஸ்-ரே இல்லாமல், அறிகுறிகள் மற்றும் உடல் பரிசோதனையை மட்டும் கொண்டு நிமோனியாவைக் கண்டறியுமாறு தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன.

ஆகஸ்ட் 20-ல் ஜேஏஎம்ஏ நெட்வொர்க் ஓபன் இதழில் வெளியான இந்த ஆய்வு, நாடு முழுவதிலுமுள்ள ஏழு குழந்தைகள் அவசர சிகிச்சைத் துறைகளில் நிமோனியா எனக் கண்டறியப்பட்ட 3 மாதம் முதல் 17 வயது வரையிலான 252 குழந்தைகளை ஆய்வு செய்தது. ஒவ்வொரு குழந்தையையும் ஒரு மணி நேர இடைவெளியில் இரு மருத்துவர்கள் தனித்தனியாகப் பரிசோதித்து, தாங்கள் கண்டதைப் பதிவு செய்தனர். நிமோனியாவைக் கண்டறியப் பயன்படும் பொதுவான நுரையீரல் ஒலிகளான க்ராக்கிள்ஸ், குறைந்த சுவாச ஒலி, ரோங்கை ஆகியவை இரு மருத்துவர்களாலும் ஒரே மாதிரி கண்டறியப்படவில்லை. மூச்சிரைப்பு, சுவாசிக்க சிரமப்படும் அறிகுறிகள் ஒப்பீட்டளவில் நிலையாகக் கண்டறியப்பட்டாலும், வலுவான ஒருமித்த கருத்திற்கான ஆய்வின் தரத்தை அவையும் எட்டவில்லை.

இந்த ஆய்வின் முதன்மை ஆய்வாளர் டாக்டர் டாட் ஃப்ளோரின் இதைத் தெரிவித்தார்; அவர் லூரி குழந்தைகள் மருத்துவமனை மற்றும் நார்த்வெஸ்டர்ன் பல்கலைக்கழக ஃபீன்பர்க் மருத்துவப் பள்ளியில் பணியாற்றுகிறார். "ஒரு குழந்தையின் நுரையீரலை மருத்துவர்கள் கவனமாகக் கேட்பதன் மூலமே அதிகம் நம்புகின்றனர். ஆனால் ஒரே குழந்தையை பரிசோதிக்கும் இரு மருத்துவர்களும் வெவ்வேறு கண்டுபிடிப்புகளுடன் வரக்கூடும் என எங்கள் ஆய்வு காட்டுகிறது" என்றார். "இது நிமோனியாவைக் கண்டறிவதைச் சிரமமாக்குகிறது; இந்த முடிவெடுப்புகளுக்கு உதவும் சிறந்த கருவிகள் தேவை என்பதைக் காட்டுகிறது" என்றும் அவர் கூறினார்.

நிமோனியாவைச் சரியாகக் கண்டறிவது முக்கியம்; ஏனெனில் தவறான கண்டறிதல் ஒரு குழந்தைக்குத் தேவையற்ற சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதற்கோ, தேவையான சிகிச்சை தவறவிடப்படுவதற்கோ வழிவகுக்கக்கூடும். சமூகத்தில் பரவும் நிமோனியா கொண்ட குழந்தைகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கினர் ஆண்டிபயாட்டிக் மருந்துகளால் பக்க விளைவுகளை அனுபவிப்பதாக ஆய்வு குறிப்பிடுகிறது. மின்னணு ஸ்டெதாஸ்கோப்கள், ஒலி பகுப்பாய்வு மென்பொருள், மேம்பட்ட இமேஜிங், இரத்தப் பரிசோதனைகள் போன்ற மேலும் புறநிலையான கருவிகள் மருத்துவர்கள் மேலும் நிலையான கண்டறிதல் செய்ய உதவக்கூடும் என ஆய்வாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

"ஸ்டெதாஸ்கோப் இன்னும் மருத்துவர்களுக்கு முக்கியமான கருவியாகவே இருக்கும்" என ஃப்ளோரின் தெரிவித்தார். "ஆனால் நிமோனியா கண்டறிதலை மேலும் துல்லியமாகவும் நிலையானதாகவும் மாற்ற வழிகளைக் கண்டறிய வேண்டும்" என்றும் அவர் கூறினார்.