மாரடைப்புக்குப் பின் பிரசுக்ரெல் மட்டும் அளிப்பது வழக்கமான சிகிச்சையை விட குறைவு: சோதனை

அவசர மாரடைப்பு சிகிச்சையின்போது, ஆஸ்பிரின் இல்லாமல் பிரசுக்ரெல் ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்தை மட்டும் பயன்படுத்துவது பயனளிக்கவில்லை என ஒரு பெரிய ஜப்பானிய சமவாய்ப்புச் சோதனை கண்டறிந்துள்ளது. வழக்கமான இரட்டை ஆன்டிபிளேட்லெட் சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது இது குறைவாகவே பலனளித்தது. பிரீமியம் எனப்படும் இச்சோதனை, ஐரோப்பிய இதயவியல் சங்கத்தின் (ஈஎஸ்சி) 2026 மாநாட்டில் ஹாட் லைன் அமர்வில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது; நியூ இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசினில் அதே நேரத்தில் வெளியிடப்பட்டது. எஸ்டீஎம்ஐ (கடுமையான ஒரு வகை மாரடைப்பு) நோயாளிகளுக்கு முதன்மை பெர்குடேனியஸ் கரோனரி இன்டர்வென்ஷன் (பிசிஐ, இதய நாள திறப்பு சிகிச்சை) செய்யும்போது பிரசுக்ரெல் மட்டும் அளிக்கப்பட்டது. சக்திவாய்ந்த பி2ஒய்12 தடுப்பானும் ஆஸ்பிரினும் சேர்ந்த வழக்கமான இரட்டை ஆன்டிபிளேட்லெட் சிகிச்சையுடன் (டிஏபிடி) இதை இச்சோதனை ஒப்பிட்டது.

பிசிஐக்குப் பின் பொதுவாக 12 மாதங்கள் டிஏபிடி பயன்படுத்த ஈஎஸ்சி வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன; சில சூழல்களில் இக்காலத்தைக் குறைக்கலாம். ஜப்பான் ஒசாகாவிலுள்ள கிண்டாய் பல்கலைக்கழகத்தின் முதன்மை ஆய்வாளர் டாக்டர் காகு நகசாவா இதைத் தெரிவித்தார். "நவீன படவழிகாட்டி பிசிஐ செய்யும்போது, பிரசுக்ரெலை மட்டும் தொடங்குவதன் பாதுகாப்பு, வழக்கமான 12 மாத டிஏபிடியுடன் ஒப்பிடும்போது இதுவரை தெரியவில்லை," என்றார். இதனால்தான் இந்த திறந்த-லேபிள் சோதனையை ஜப்பானில் 69 மையங்களில் அவர்கள் நடத்தினர்.

சராசரியாக 69 வயதுடைய, 23% பெண்களை உள்ளடக்கிய 2,280 நோயாளிகளை, பிரசுக்ரெல் மட்டும் அல்லது 12 மாத வழக்கமான டிஏபிடி பெறும் இரு குழுக்களாக இச்சோதனை சமவாய்ப்பு முறையில் பிரித்தது. 12 மாதங்களுக்குள் மரணம், மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் என்ற முதன்மை முடிவு, பிரசுக்ரெல்-மட்டும் குழுவில் 11.0% பேருக்கும், டிஏபிடி குழுவில் 8.5% பேருக்கும் ஏற்பட்டது. இதனால் பிரசுக்ரெல் மட்டும் அளிப்பது தாழ்வானதல்ல என நிரூபிக்க முடியவில்லை. கடுமையான இரத்தப்போக்கு, பிரசுக்ரெல்-மட்டும் குழுவில் 5.6% பேருக்கும், டிஏபிடி குழுவில் 8.4% பேருக்கும் ஏற்பட்டது; அதாவது மட்டும் மருந்து குழுவில் இது குறைவாக இருந்தது. ஸ்டென்ட் தொடர்பான சிக்கல்கள் இரு குழுக்களிலும் ஒரே அளவில் இருந்தன; ஸ்டென்ட் தொடர்பில்லாத நிகழ்வுகள் மட்டும் மருந்து குழுவில் அதிகமாக இருந்தன.

"முதன்மை பிசிஐ செய்யும்போது எஸ்டீஎம்ஐக்கு பிரசுக்ரெல் மட்டும் அளிப்பதை இக்கண்டுபிடிப்புகள் ஆதரிக்கவில்லை," என நகசாவா முடிவுரையாகக் கூறினார். "குறைந்தது முதல் மாதத்திற்காவது டிஏபிடி தேவைப்படுவதாகத் தெரிகிறது; ஆனால் அதன் உகந்த காலஅளவு இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை," என்றார்.