दिल के दौरे जैसा दिखने वाले 'टूटे दिल' सिंड्रोम को पहचानने वाला नया रक्त परीक्षण

"टूटा हुआ दिल" सिंड्रोम भी कहा जाने वाला टकोत्सुबो (Takotsubo) सिंड्रोम एक अचानक होने वाली हृदय संबंधी स्थिति है। यह अक्सर रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को प्रभावित करती है और तीव्र भावनात्मक या शारीरिक तनाव से शुरू हो सकती है। यह उन मरीजों में से लगभग 2% में पाया जाता है जिन्हें शुरू में दिल का दौरा समझा जाता है। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम वाली हर दस में से एक महिला में भी यह होता है। शुरुआत में दोनों स्थितियां लगभग एक जैसी दिखती हैं। दोनों में सीने में दर्द, असामान्य ईसीजी और बढ़ा हुआ हृदय एंजाइम स्तर होता है। लेकिन टकोत्सुबो में कोरोनरी धमनियां अवरुद्ध नहीं होतीं। इसलिए असली कारण पता चलने से पहले कई मरीजों की इनवेसिव कार्डियक कैथेटराइजेशन कर दी जाती है।

ज़्यूरिख और ग्राइफ्सवाल्ड विश्वविद्यालयों के साथ काम करने वाली एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने BioTAK स्कोर नामक एक निदान प्रणाली विकसित और सत्यापित की है। यह कैथेटराइजेशन से पहले ही टकोत्सुबो सिंड्रोम की पहचान करता है। यह जैविक लिंग को कई रक्त बायोमार्कर के साथ जोड़ता है। इन्हें आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस की मदद से उनके निदान मूल्य के आधार पर चुना गया। लगभग 1,800 अतिरिक्त मरीजों के एक स्वतंत्र सत्यापन समूह में, यह स्कोर कैथेटराइजेशन से पहले लगभग 90% प्रतिभागियों को सही ढंग से वर्गीकृत करने में सफल रहा। "रक्त बायोमार्कर और जैविक लिंग का एक सरल संयोजन इन मरीजों की पहचान कैथेटराइजेशन से पहले ही उल्लेखनीय सटीकता से कर सकता है," यह कहना है फ्लोरियन ए. वेंज़ल का। ये ज़्यूरिख विश्वविद्यालय के मॉलिक्यूलर कार्डियोलॉजी केंद्र और ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के सह-प्रथम लेखक हैं।

नए पहचाने गए दो बायोमार्कर "ब्रेन-हार्ट एक्सिस" की एक महत्वपूर्ण भूमिका की ओर इशारा करते हैं। ये बताते हैं कि टकोत्सुबो, एथेरोस्क्लेरोसिस से अलग तंत्र के ज़रिए विकसित होता है, जिसमें धमनियों में प्लाक जमा होता है। एक प्रोटीन तनाव प्रतिक्रियाओं और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि से जुड़े न्यूरोपेप्टाइड्स को सक्रिय करने में मदद करता है। दूसरा प्रोटीन एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक की स्थिरता से जुड़ा है। "BioTAK स्कोर जटिल रोग तंत्र को एक व्यावहारिक निदान उपकरण में बदल देता है," ऐसा थॉमस लुशर ने कहा। ये इंपीरियल कॉलेज लंदन के नेशनल हार्ट एंड लंग इंस्टीट्यूट के सह-वरिष्ठ लेखक हैं।

ग्राइफ्सवाल्ड यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में इंटरनल मेडिसिन बी विभाग के निदेशक क्रिश्चियन टेम्पलिन इंटरटाक रजिस्ट्री के संस्थापक भी हैं। इस अध्ययन के सह-वरिष्ठ लेखक टेम्पलिन ने कहा, "जब चिकित्सकीय रूप से ज़रूरी हो, तब BioTAK स्कोर कार्डियक कैथेटराइजेशन का विकल्प नहीं है। लेकिन यह अनावश्यक इनवेसिव जांच से बचने में मदद कर सकता है।" यूरोपियन हार्ट जर्नल में प्रकाशित इस अध्ययन में दो रजिस्ट्री का इस्तेमाल किया गया। ये हैं स्विट्ज़रलैंड की SPUM-ACS रजिस्ट्री और 2010 में स्थापित इंटरनेशनल टकोत्सुबो रजिस्ट्री। इसमें तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम या टकोत्सुबो सिंड्रोम वाले 3,600 से अधिक मरीजों के आंकड़ों का विश्लेषण किया गया।