हार्ट वाल्व सर्जरी के बाद खून पतला करने वाली दवा एस्पिरिन से बेहतर: ट्रायल

ट्रांसकैथेटर एऑर्टिक वाल्व इम्प्लांटेशन (TAVI) हार्ट वाल्व बदलने की एक प्रक्रिया है। इसके बाद नए वाल्व पर थक्का बनने से रोकने में, एस्पिरिन जैसी एंटीप्लेटलेट दवाओं के मुकाबले खून पतला करने वाली एंटीकोऐगुलेंट दवाएं बेहतर पाई गई हैं। ACASA-TAVI ट्रायल को ESC कांग्रेस 2026 में पेश किया गया। इसे उसी समय JAMA पत्रिका में भी प्रकाशित किया गया।

TAVI का इस्तेमाल हृदय के एऑर्टिक वाल्व के सिकुड़ने वाली गंभीर बीमारी, एऑर्टिक वाल्व स्टेनोसिस, के इलाज में होता है। दो दशक पहले पहली सफल प्रक्रिया के बाद से इसका इस्तेमाल तेजी से बढ़ा है। नए वाल्व की पत्तियों पर बनने वाले थक्के अक्सर पकड़ में नहीं आते। लेकिन ये स्ट्रोक और मौत के खतरे से जुड़े पाए गए हैं, यह नॉर्वे के ओस्लो यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल के मुख्य शोधकर्ता डॉ ओयविंड ली ने बताया। अब तक यह स्पष्ट नहीं था कि इसे रोकने के लिए कौन सी दवा सबसे बेहतर है।

नॉर्वे के तीन अस्पतालों में हुए इस ट्रायल में सफल TAVI करा चुके 65 से 80 साल की उम्र के 360 मरीज शामिल किए गए। उन्हें 12 महीने के लिए या तो नॉन-विटामिन K ओरल एंटीकोऐगुलेंट (NOAC) दवा दी गई, या एस्पिरिन (जो एस्पिरिन नहीं ले सकते थे उन्हें क्लोपिडोग्रेल) दी गई। यह चुनाव रैंडम तरीके से हुआ। 12 महीने बाद, वाल्व की पत्ती पर थक्का जमने के इमेजिंग संकेत NOAC समूह में 17.2% मरीजों में और एस्पिरिन समूह में 32.6% मरीजों में मिले। यह 45% की कमी है। खून बहने और मौत जैसे सुरक्षा मानकों पर भी NOAC खराब नहीं रहा। NOAC समूह में 7.5% और एस्पिरिन समूह में 10.6% मरीजों को कोई सुरक्षा संबंधी घटना हुई। ट्रायल के दौरान NOAC समूह में दो और एस्पिरिन समूह में दस मरीजों की मृत्यु हुई।

डॉ ली ने बताया कि एस्पिरिन समूह में खून बहने की घटनाएं संख्या में ज्यादा थीं। जानलेवा या गंभीर रक्तस्राव सिर्फ एस्पिरिन समूह में हुआ, यह उन्होंने बताया। इन नतीजों से भविष्य के इलाज दिशानिर्देश बन सकते हैं, यह उन्होंने कहा। वाल्व की टिकाऊपन पर दवाओं के असर को जानने के लिए, शोधकर्ता अब मरीजों को 10 साल तक और फॉलो करेंगे।