मैमोग्राफी स्क्रीनिंग में ओवरडायग्नोसिस बहुत कम: नया विश्लेषण
स्तन कैंसर स्क्रीनिंग में ज़रूरत से ज़्यादा बीमारी पकड़ में आने (ओवरडायग्नोसिस) की दर 5% से भी कम है, एक नए विश्लेषण में पाया गया है। पहले इसे 50% तक माना जाता था।
चरण दर चरण
- 1
आबादी में स्क्रीनिंग कार्यक्रम शुरू
- 2
जल्दी पहचान से मामले बढ़ना
- 3
बाद में मामलों का घटकर बराबर होना
- 4
न सुधारें तो ओवरडायग्नोसिस जैसा दिखना
स्क्रीनिंग के दौरान ऐसे कैंसर का पता चलना जो किसी महिला के जीवनकाल में कभी लक्षण या समस्या पैदा नहीं करते, उसे 'ओवरडायग्नोसिस' कहा जाता है। स्तन कैंसर स्क्रीनिंग में यह कितनी बार होता है, यह सवाल दशकों से बहस का विषय रहा है। अनुमान काफी अलग-अलग रहे हैं; कुछ के मुताबिक स्क्रीनिंग से मिलने वाले 30% से 50% स्तन कैंसर ओवरडायग्नोसिस हो सकते हैं। JNCI जर्नल ऑफ द नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट में प्रकाशित एक नए विश्लेषण के मुताबिक असली आंकड़ा इससे कहीं कम है।
सिस हेले न्योर के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने मैमोग्राफी स्क्रीनिंग की सभी आठ रैंडमाइज़्ड परीक्षणों के डेटा को जोड़कर फिर से विश्लेषण किया। न्योर साउथर्न डेनमार्क विश्वविद्यालय और लिलेबेल्ट अस्पताल से जुड़ी हैं। टीम ने डेनमार्क के दो क्षेत्रीय स्क्रीनिंग कार्यक्रमों को आधार बनाया, जहां ओवरडायग्नोसिस 5% से कम अनुमानित है। न्योर ने कहा, "हमारे अध्ययन का मकसद सभी परीक्षणों के सबूतों को जोड़कर ओवरडायग्नोसिस की सही तस्वीर पाना था।" उन्होंने आगे कहा, "हमारा अध्ययन बताता है कि यह व्याख्या उतनी सीधी नहीं है जितनी लगती है।"
टीम ने पाया कि परीक्षणों में मिले अतिरिक्त स्तन कैंसर मामलों की संख्या, डेनमार्क की स्क्रीनिंग आबादी में अपेक्षित संख्या के काफी करीब थी। कोपेनहेगन विश्वविद्यालय की प्रोफेसर एल्सेबेथ लिंगे ने बताया कि स्क्रीनिंग शुरू होने पर कैंसर जल्दी पकड़ में आने से मामले पहले बढ़ते हैं। लेकिन बाद में ये घटने चाहिए, क्योंकि जो कैंसर वैसे भी बाद में मिलते, वे अब थोड़ा पहले मिल रहे हैं। अगर इस पैटर्न को ध्यान में न रखा जाए, तो इसे गलती से ओवरडायग्नोसिस समझ लिया जा सकता है।
स्तन कैंसर को जल्दी पकड़ने और समय से पहले मौत रोकने के फायदे, अनावश्यक इलाज के छोटे से जोखिम से कहीं ज़्यादा हैं, इसलिए महिलाओं को इस अध्ययन से भरोसा मिलना चाहिए, न्योर ने कहा। लंदन की क्वीन मैरी यूनिवर्सिटी की महामारी विज्ञानी और सह-लेखक मतेज्का रेबोल्य ने कहा, "पूरे समयक्रम में देखने पर, परीक्षणों का डेटा लगभग 50% के बजाय 5% से कम ओवरडायग्नोसिस से मेल खाता है।"
शब्दों की व्याख्या
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