विटामिन डी की कमी से स्तन कैंसर सर्जरी के बाद ज़्यादा दर्द?

विटामिन डी का स्तर कम होने से स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद रिकवरी ज़्यादा दर्दनाक हो सकती है और ओपिओइड दर्दनिवारक दवाओं की ज़्यादा ज़रूरत पड़ सकती है। यह बात 'रीजनल एनेस्थीसिया एंड पेन मेडिसिन' पत्रिका में छपे एक अध्ययन में कही गई है। अध्ययन बताता है कि जिन मरीज़ों में विटामिन डी की कमी है (30 nmol/L से कम), उन्हें पूरा स्तन निकालने वाली बड़ी सर्जरी, रैडिकल मास्टेक्टॉमी, से पहले विटामिन डी सप्लीमेंट लेने से फ़ायदा हो सकता है।

विटामिन डी को मुख्य रूप से हड्डियों की सेहत के लिए जाना जाता है, लेकिन बढ़ते सबूत बताते हैं कि यह शरीर के दर्द महसूस करने के तरीके को भी प्रभावित कर सकता है — शायद सूजन और प्रतिरक्षा तंत्र पर असर के ज़रिए। स्तन कैंसर मरीज़ों में विटामिन डी की कमी आम है, इसलिए मिस्र के फ़यूम यूनिवर्सिटी अस्पताल के शोधकर्ताओं ने इस संबंध की जांच की। यह जांच सितंबर 2024 से अप्रैल 2025 के बीच एक 'प्रॉस्पेक्टिव ऑब्ज़र्वेशनल स्टडी' के ज़रिए हुई — यानी बिना अलग-अलग इलाज तय किए, मरीज़ों को समय के साथ फॉलो करने वाला अध्ययन।

इस अध्ययन में एक स्तन पूरी तरह निकालने की सर्जरी करवाने वाली 184 मरीज़ों को शामिल किया गया। आधी मरीज़ों में विटामिन डी की कमी थी (30 nmol/L से कम) और आधी में पर्याप्त विटामिन डी था (इससे ज़्यादा); औसत उम्र क्रमशः 44 और 42 साल थी। सभी को सामान्य इलाज दिया गया, और स्टाफ को मरीज़ों की विटामिन डी स्थिति के बारे में पता नहीं था। सर्जरी में ओपिओइड फेंटानिल इस्तेमाल हुआ; सर्जरी के बाद हर 8 घंटे में नस के ज़रिए पैरासिटामोल दिया गया। मरीज़ एक बटन दबाकर खुद एक और ओपिओइड, ट्रामाडोल, ले सकते थे।

पहले 24 घंटों में, पर्याप्त विटामिन डी वाले मरीज़ों की तुलना में, कमी वाले मरीज़ों में मध्यम से गंभीर दर्द बताने की संभावना तीन गुना ज़्यादा थी। हालांकि किसी भी मरीज़ को 0-10 के पैमाने पर 7 या उससे ज़्यादा वाला गंभीर दर्द नहीं हुआ — यह अंतर पूरी तरह मध्यम दर्द (4-6) से आया। कमी वाले समूह को सर्जरी के दौरान 8 माइक्रोग्राम ज़्यादा फेंटानिल चाहिए पड़ा — यह मामूली अंतर था — और बाद में 112 मिलीग्राम ज़्यादा ट्रामाडोल इस्तेमाल हुआ। कमी वाले समूह में मतली ज़्यादा देखी गई; उल्टी सिर्फ़ उसी समूह में हुई, पर यह अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था।

शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी कि यह एक ही अस्पताल में हुआ ऑब्ज़र्वेशनल अध्ययन है, इसलिए यह साबित नहीं करता कि विटामिन डी की कमी ने ही ज़्यादा दर्द पैदा किया। उन्होंने सूजन से जुड़े मार्करों को नहीं मापा, और चिंता, अवसाद, कैंसर की अवस्था या सर्जरी से पहले नींद में गड़बड़ी जैसे दर्द को प्रभावित कर सकने वाले कारकों का डेटा भी नहीं जुटाया। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष में कहा, 'विटामिन डी की कमी मध्यम से गंभीर सर्जरी बाद दर्द और ज़्यादा ओपिओइड इस्तेमाल से जुड़ी है।'