थाइमस पर पड़ने वाली रेडिएशन का फेफड़े के कैंसर रोगियों में खराब परिणामों से संबंध

नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) के इलाज के दौरान थाइमस तक पहुंचने वाली रेडिएशन खराब परिणामों से जुड़ी है, ऐसा 1,107 रोगियों पर हुए एक अध्ययन में सामने आया है, जो एनल्स ऑफ ऑन्कोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित हुआ। छाती के ऊपरी हिस्से में स्थित यह छोटा प्रतिरक्षा अंग थाइमस, संक्रमण और कैंसर से लड़ने के लिए ज़रूरी टी-कोशिकाओं को बनाने और प्रशिक्षित करने में मदद करता है। उम्र बढ़ने के साथ यह सिकुड़ जाता है और धीरे-धीरे उसकी जगह वसा ऊतक ले लेता है, इसलिए अब तक माना जाता था कि किशोरावस्था के बाद इसका कोई खास उपयोग नहीं रहता।

इस अध्ययन के वरिष्ठ लेखक ह्यूगो एर्ट्स, हार्वर्ड विश्वविद्यालय के प्रोफेसर और मास जनरल ब्रिघम के आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस इन मेडिसिन कार्यक्रम के निदेशक हैं। उन्होंने बताया कि इसी शोध टीम के हाल के काम, जो दो नेचर पत्रिकाओं में प्रकाशित हुए, में पाया गया कि कुछ वयस्कों में दूसरों की तुलना में काफी अधिक सक्रिय थाइमस ऊतक बचा रहता है। यह बचा हुआ कार्य अधिक टी-कोशिका विविधता, बेहतर दीर्घायु, कम कैंसर और इम्यूनोथेरेपी के बाद बेहतर परिणामों से जुड़ा है।

इस नए अध्ययन में शोधकर्ताओं ने कृत्रिम बुद्धिमत्ता का उपयोग करके 1,107 NSCLC रोगियों के नियमित सीटी स्कैन का विश्लेषण किया। ये रोगी तीन समूहों से थे, जिनमें RTOG-0617 नैदानिक परीक्षण के 460 रोगी और सामान्य नैदानिक अभ्यास में इलाज पाए 647 रोगी शामिल थे। शोधकर्ताओं ने रेडियोथेरेपी शुरू होने से पहले हर रोगी के थाइमस की सेहत का स्कोर निकाला, फिर इलाज के दौरान थाइमस तक पहुंची रेडिएशन की मात्रा का हिसाब लगाया। इलाज से पहले जिन रोगियों का थाइमस अपेक्षाकृत स्वस्थ था, उनमें अधिक थाइमस रेडिएशन खुराक RTOG-0617 परीक्षण में कैंसर के दूर के अंगों तक फैलने के 29% अधिक जोखिम से जुड़ी थी। एक हार्वर्ड समूह में यह जोखिम 33% अधिक था। इम्यूनोथेरेपी दवा दुरवालुमैब के साथ कीमोरेडिएशन पाने वाले समूह में यह जोखिम 95% अधिक था।

जिन रोगियों को थाइमस पर अधिक रेडिएशन की खुराक मिली, उनमें एक साल बाद थाइमस की सेहत में अधिक गिरावट देखी गई। एक छोटे उपसमूह में उनकी लिम्फोसाइट संख्या भी कम पाई गई, जो इस विचार का समर्थन करता है कि रेडिएशन इस अंग को सीधे नुकसान पहुंचा सकती है, एर्ट्स ने बताया। मास जनरल ब्रिघम के रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट और सह-वरिष्ठ लेखक रेमंड मैक ने कहा कि मौजूदा रेडियोथेरेपी योजना तकनीकों का उपयोग करके ही अक्सर थाइमस की रक्षा की जा सकती है। ऐसा कैंसर के इलाज या अन्य अंगों की रेडिएशन खुराक को प्रभावित किए बिना किया जा सकता है। हालांकि डॉक्टरों के अपने इलाज की योजना बदलने से पहले और अध्ययन ज़रूरी हैं, उन्होंने कहा।