மருந்து தவறவிட்டால் இரத்த அழுத்த மருந்தின் இதயப் பாதுகாப்பு பெரும்பாலும் இழப்பு: சோதனைத் தரவு

உலகளவில் 30 முதல் 79 வயதுடைய சுமார் 1.4 பில்லியன் பெரியவர்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது. இது இரத்தக் குழாய்களையும் உறுப்புகளையும் மெதுவாகச் சேதப்படுத்தி, இதய நோய், பக்கவாதம், இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. மருந்துகள் இந்த ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைக்க முடியும். ஆனாலும் சுமார் பாதி நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையை தொடர்ச்சியாக பின்பற்றுவதில்லை. ஐரோப்பிய இதயவியல் சங்கத்தின் (ESC) காங்கிரஸ் 2026-ல் ஆக்ஸ்ஃபோர்ட் பல்கலைக்கழகத்தின் (இங்கிலாந்து) சியான்சியான் யாங் புதிய ஆய்வை வழங்கினார். முந்தைய அவதானிப்பு ஆய்வுகளுக்குப் பதிலாக சமவாய்ப்புச் சோதனைத் தரவைப் பயன்படுத்தி, இந்த முறையின்மையின் விலை என்னவென்று அளக்க அவர் முயன்றார்.

இந்தப் பகுப்பாய்வு, ஒன்பது மருத்துவச் சோதனைகளில் இருந்து 91,339 பங்கேற்பாளர்களின் தனிப்பட்ட தரவை ஒருங்கிணைத்தது. ஒவ்வொரு சோதனையும் ஒரு இரத்த அழுத்த மருந்தை, மாய மருந்து அல்லது குறைந்த தீவிரமான சிகிச்சையுடன் ஒப்பிட்டது. குறைந்தது 80% பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தை உட்கொண்டோர் 'அதிக பின்பற்றல்' கொண்டோராகவும், அதற்குக் குறைவாக உட்கொண்டோர் 'குறைந்த பின்பற்றல்' கொண்டோராகவும் வகைப்படுத்தப்பட்டனர். கவனமாகக் கண்காணிக்கப்பட்ட சோதனைகளிலும் கூட, காலப்போக்கில் பின்பற்றல் குறைந்தது. அதிக பின்பற்றல் கொண்டோரின் விகிதம் முதல் ஆண்டில் 88%-ஆக இருந்தது ஐந்தாம் ஆண்டில் 79%-ஆகக் குறைந்தது.

அதிக பின்பற்றல் கொண்ட பங்கேற்பாளர்களில், மாற்று சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது சிகிச்சை சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தை 5.2 mmHg குறைத்தது. குறைந்த பின்பற்றல் கொண்டோரில் இக்குறைவு 3.0 mmHg மட்டுமே. பெரும் இதயநோய் நிகழ்வுகளில் பக்கவாதம், மாரடைப்பு அல்லது இஸ்கிமிக் இதய நோய், மருத்துவமனையில் சேர்க்கை தேவைப்படும் அல்லது உயிரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவை அடங்கும். இவற்றைப் பார்க்கும்போது, அதிக பின்பற்றல் கொண்டோரில் சிகிச்சை இவற்றை 11% குறைத்தது. குறைந்த பின்பற்றல் கொண்டோரில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு எதுவும் இல்லை. 'மருந்துகளை உட்கொள்ளாத நோயாளிகளுக்கு அவை பலனளிக்காது' என்று யாங் தெரிவித்தார்.

பின்பற்றல் மதிப்பீட்டை உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையின் வழக்கமான பகுதியாக்க வேண்டும் என ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இதற்கு சிகிச்சை அட்டவணைகளை எளிமையாக்குவது, பல மருந்துகளை ஒரே மாத்திரையாக இணைப்பது, எப்போதாவது ஒரு மருந்தை தவறவிட்டாலும் பாதுகாப்பு தரும் நீண்ட காலம் செயல்படும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது போன்ற நடைமுறை நடவடிக்கைகள் உதவும். இந்த ஆய்வுக்கு பிரிட்டிஷ் ஹார்ட் ஃபவுண்டேஷன் நிதியளித்தது.