பொதுவான ரத்த அழுத்த மருந்து சர்க்கரை நோயாளர் சிறுநீரக அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்: ஆய்வு

63-வது ஐரோப்பிய சிறுநீரக சங்க மாநாட்டில் வழங்கப்பட்ட கண்டுபிடிப்புகளின்படி, பரவலாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு வகை ரத்த அழுத்த மருந்து, சிறுநீரகங்களைப் பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட புதிய மருந்துகளை ஏற்கெனவே எடுத்துக்கொள்ளும் டைப் 2 சர்க்கரை நோயாளர்களிலும் மோசமான சிறுநீரக விளைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். "டைஹைட்ரோபிரிடின் கால்சியம்-சேனல் தடுப்பான்கள்" (DCCB) எனும் இந்த மருந்துகள், இரத்த நாளங்களை தளர்த்தி ரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன; நீண்டகாலமாக ரத்தச் சர்க்கரை அதிகமாக இருப்பது சிறுநீரகங்களில் உள்ள சிறு ரத்த நாளங்களைப் பாதிப்பதால் சர்க்கரை நோய் சிறுநீரக நோய் ஏற்படுகிறது; உலகளவில் சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு இதுவே முக்கியக் காரணம். இந்த நோய்க்கு இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையாக இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

2016 முதல் 2021 வரை, டைப் 2 சர்க்கரை நோய் கொண்ட 31,031 பெரியவர்களின் ஆரோக்கியத் தரவை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்தனர்; அனைவரும் "ரெனின்-அஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு" தடுப்பான்கள் மற்றும் "சோடியம்-குளுக்கோஸ் கோட்ரான்ஸ்போர்ட்டர்-2" தடுப்பான்கள் ஆகிய இரண்டையும் எடுத்துக் கொண்டவர்கள் — சர்க்கரை நோய் சிறுநீரக நோய்க்கான தரப்படுத்தப்பட்ட, சிறுநீரகப் பாதுகாப்பு சிகிச்சையாகக் கருதப்படும் இரு மருந்து வகைகள் இவை. இவர்களில் 12,172 பேர் (39.2 சதவீதம்) DCCB வகை மருந்துகளையும், 18,859 பேர் (60 சதவீதம்) மற்ற ரத்த அழுத்த மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொண்டனர்; இடைநிலை பின்தொடர்தல் காலம் சுமார் 3.5 ஆண்டுகள்.

நோயாளிகளிடையேயான வேறுபாடுகளை சரிசெய்த பின், இந்த மருந்து பயன்பாடு, சிறுநீரக வடிகட்டும் திறனின் தரநிலை அளவீடான eGFR 40 சதவீதம் அல்லது அதற்கு மேல் குறைவது அல்லது டயாலிசிஸ் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னேறுவது என வரையறுக்கப்பட்ட முக்கிய சிறுநீரக பாதிப்புக்கு 33 சதவீதம் அதிக அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்டது. "SGLT2 தடுப்பான்களின் சிறுநீரகப் பாதுகாப்பு விளைவுகள், DCCB மருந்துகளுடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான பாதிப்புகளை சமன் செய்யக்கூடும் என நாங்கள் ஆரம்பத்தில் நினைத்தோம்" என்று ஆய்வின் முதன்மை ஆசிரியர் டாக்டர் டிம்னா அகுர் தெரிவித்தார். "ஆனால், இந்தக் குழுவிலும் சிறுநீரக நோய் முற்றிச் செல்லும் அபாயம் தொடர்ந்து அதிகமாகவே இருந்தது." சிறுநீரகத்தின் வடிகட்டும் அமைப்புக்குள் ரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் நாளங்களை, ரத்தத்தை வெளியே கொண்டு செல்லும் நாளங்களை விட இந்த மருந்துகள் அதிகமாகத் தளர்த்துவதால், உள் வடிகட்டும் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர்.

இந்த ஆய்வு கவனிப்பு அடிப்படையிலானதால், இந்த மருந்துகள் நேரடியாக மோசமான விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதாக நிரூபிக்க முடியாது என ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர்; இந்த கண்டுபிடிப்புகளை உறுதிப்படுத்தவும், சர்க்கரை நோய் சிறுநீரக நோயாளர்களுக்கான பாதுகாப்பான ரத்த அழுத்த சிகிச்சை உத்தியை தெளிவுபடுத்தவும் மேலதிக முன்னோக்கு ஆய்வுகளும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனைகளும் தேவை என்று அவர்கள் கூறினர்.