நாள் இருமுறை கதிர்வீச்சு சிறந்த வாழ்க்கைத் தரத்துடன் தொடர்பு: ஆய்வு

NRG ஆன்காலஜி/அலையன்ஸ் LU005 சோதனையில் (NCT03811002), குறுகிய-நிலை சிறு செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான நிலையான கீமோரேடியேஷன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. இதனுடன் இம்யூனோதெரபி மருந்தான அடெசோலிசுமாப் (atezolizumab, Tecentriq) சேர்த்தால் என்ன பலன் என சோதிக்கப்பட்டது. அமெரிக்க கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் சங்கத்தின் (ASTRO) 2024 ஆண்டு மாநாட்டில் முதன்மை முடிவுகள் அறிவிக்கப்பட்டன. அடெசோலிசுமாப் சேர்த்ததால் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு (OS) மேம்படவில்லை என அவை காட்டின. அதே சமயம் ஒரு ஆய்வுரீதியான பகுப்பாய்வில், நாள் இருமுறை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (RT) பெற்றவர்களிடையே இடைநிலை OS அதிகமாக இருந்தது கண்டறியப்பட்டது. ஆனால் இந்த RT அட்டவணை சமவாய்ப்பு முறையில் நிர்ணயிக்கப்படவில்லை.

இதைத் தொடர்ந்து, சிகிச்சை முறைகள் வாழ்க்கைத் தரத்தை (QOL) எப்படிப் பாதித்தன என ஆராயும் நோயாளி-அறிக்கையிடப்பட்ட முடிவுகள் (PRO) பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. சான் பிரான்சிஸ்கோவில் நடந்த ASTRO 2025 ஆண்டு மாநாட்டில் ஒரு தாமத அறிவிப்புச் சுருக்கமாக முதலில் வழங்கப்பட்ட இந்த முடிவுகள், இப்போது ஜர்னல் ஆஃப் தொராசிக் ஆன்காலஜி இதழில் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. இந்தச் சோதனையில் 544 நோயாளிகள் சேர்க்கப்பட்டு, 45 Gy நாள் இருமுறை அல்லது 66 Gy நாள் ஒருமுறை என மார்பு பகுதிக்கான RT உடன் நிலையான கீமோரேடியேஷன் பெற்றனர். இவர்கள் உடன்-சிகிச்சை மற்றும் பின்தொடர் இம்யூனோதெரபி பெறுவதா இல்லையா எனச் சமவாய்ப்பு முறையில் பிரிக்கப்பட்டனர். FACT-TOI, EQ-5D-5L, PROMIS-Fatigue ஆகிய அங்கீகரிக்கப்பட்ட கருவிகள் மூலம் QOL அளவிடப்பட்டு, மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த சரிவு (CMD) மற்றும் காலப்போக்குப் போக்குகள் மதிப்பிடப்பட்டன. PRO கணக்கெடுப்புகளில் பங்கேற்பு விகிதம் அதிகமாக இருந்தது. தொடக்கத்தில் 85%க்கும் மேலாகவும், கீமோரேடியேஷன் முடிந்து 21 மாதங்கள் வரை 60%-68% ஆகவும் நிலைத்தது. ஆரோக்கியமான நோயாளிகளே கணக்கெடுப்புகளை அதிகம் நிறைவு செய்தனர்.

எதிர்பார்த்தபடி, இரு குழுக்களிலும் கீமோரேடியேஷன் காலத்தில் FACT-TOI மதிப்பெண்கள் குறைந்தன. பின்னர் 3 மாதங்களில் மேம்பட்டு, சிகிச்சைக்குப் பின் 6 முதல் 21 மாதங்கள் வரை நிலையாக இருந்தது அல்லது தொடக்க அளவை மீறியது. 21வது மாதத்தில், இம்யூனோதெரபி பெறாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, இம்யூனோதெரபி பெற்ற குழுவில் FACT-TOI-இல் CMD குறைவாகவே காணப்பட்டது. 25% எதிராக 38%. இருப்பினும், கணக்கெடுப்புகளை நிறைவு செய்தவர்கள் பொதுவாக ஆரோக்கியமானவர்களாக இருந்ததால் இந்த முடிவு பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம் என ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டனர்.

நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதிப்பேர் நாள் இருமுறை கதிர்வீச்சு பெற்றனர். இது நாள் ஒருமுறை கதிர்வீச்சுடன் ஒப்பிடும்போது, காலப்போக்கில் மேலும் சாதகமான QOL போக்குடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது. நோயாளிகளின் பண்புகளுக்கு ஏற்பச் சரிசெய்யப்பட்ட பல்மாறி பகுப்பாய்விலும் இந்தத் தொடர்பு தொடர்ந்தது. ஆனால் RT அட்டவணை சமவாய்ப்பு முறையில் நிர்ணயிக்கப்படாததால், வேறு காரணிகளும் இந்த முடிவுக்குப் பங்களித்திருக்கலாம் என ஆராய்ச்சியாளர்கள் எச்சரித்தனர்.

NRG-LU005 ஆய்வின் QOL பிரிவுக்குத் தலைமை தாங்கியவர் டாக்டர் பெஞ்சமின் மோவ்சாஸ் ஆவார். இவர் மிச்சிகனில் உள்ள ஹென்றி ஃபோர்டு புற்றுநோய் மையத்தின் இணை மருத்துவ இயக்குநரும், ஹென்றி ஃபோர்டு ஹெல்த் + மிச்சிகன் மாநிலப் பல்கலைக்கழக சுகாதார அறிவியல் புற்றுநோய்க் குழுவின் இணைத் தலைவருமாவார். இந்த முடிவுகள் பெஞ்சமின் மோவ்சாஸ் மற்றும் குழுவினரால் ஜர்னல் ஆஃப் தொராசிக் ஆன்காலஜி இதழில் (2026) வெளியிடப்பட்டன.