நுரையீரல் புற்றுநோய்: ஜிபலெர்டினிப் கீமோ சேர்க்கையின் பலன்

EGFR (செல் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் ஒரு புரதம்) எக்சான் 20 செருகல் மாற்றம் கொண்ட முன்னேறிய நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC) நோயாளர்கள் பற்றியது இந்த ஆய்வு. வழக்கமான பிளாட்டினம்-பெமெட்ரெக்ஸட் கீமோதெரபியுடன் சோதனை மருந்தான ஜிபலெர்டினிப்பையும் சேர்த்தனர். இது நோய் முன்னேறாமல் இருக்கும் காலத்தைக் கணிசமாக அதிகரித்தது. இது சர்வதேச மூன்றாம் கட்ட REZILIENT 3 சோதனையின் முடிவுகளில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது; இவை 2026ஆம் ஆண்டு உலக நுரையீரல் புற்றுநோய் மாநாட்டில் வெளியிடப்பட்டன.

இந்தச் சோதனையில், முன்னேறிய NSCLC கொண்ட, இதற்கு முன் சிகிச்சை பெறாத 279 நோயாளர்கள் சேர்க்கப்பட்டனர். இவர்கள் 1:1 என்ற விகிதத்தில் சமவாய்ப்பாக இரு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்: கீமோதெரபியுடன் ஜிபலெர்டினிப் (140 பேர்), கீமோதெரபி மட்டும் (139 பேர்). 2 சென்டிமீட்டர் வரையிலான, அறிகுறி இல்லாத, சிகிச்சை பெறாத மூளைப் பரவல் கொண்டோரும் தகுதி பெற்றனர்; கீமோதெரபி மட்டும் பெற்றவர்கள், நோய் முன்னேறியதும் ஜிபலெர்டினிப்பிற்கு மாற முடிந்தது.

பார்வையற்ற சுயாதீன மைய மதிப்பாய்வின்படி, சராசரி நோய் முன்னேறாமல் இருக்கும் காலம் சேர்க்கை குழுவில் 14.5 மாதங்களாகவும், கீமோதெரபி மட்டும் பெற்ற குழுவில் 8.5 மாதங்களாகவும் இருந்தது. இது நோய் முன்னேறுதல் அல்லது இறப்பு அபாயத்தில் 50% குறைவு (ஆபத்து விகிதம் 0.50). மூளைப் பரவல் கொண்ட நோயாளர்களிலும் இந்தப் பலன் தொடர்ந்தது (ஆபத்து விகிதம் 0.38). கட்டி பதிலளிப்பு விகிதமும் சேர்க்கை குழுவில் அதிகமாக இருந்தது — 65.0% எதிராக 40.3%. பதிலளிப்பு நீடித்த சராசரிக் காலமும் அதிகமாக இருந்தது — 14.2 மாதங்கள் எதிராக 9.9 மாதங்கள்.

எதிர்பார்க்கப்பட்ட தரவில் 30% அளவை எட்டிய, ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு பற்றிய ஆரம்பகட்ட பகுப்பாய்வில், இறப்புக்கான ஆபத்து விகிதம் 0.72 (95% நம்பகத்தன்மை இடைவெளி 0.42-1.23) என இருந்தது. ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வை மேலும் மதிப்பிட சோதனையின் தொடர் கண்காணிப்பு நடந்து வருகிறது. மூன்றாம் நிலை அல்லது அதற்கு மேலான பாதகவிளைவுகள் சேர்க்கை குழுவில் அதிகமாகக் காணப்பட்டன — 87.1% எதிராக 54.4%; இவை பெரும்பாலும் கையாளக்கூடிய இரத்த தொடர்பான பாதகவிளைவுகள். புதிய பாதுகாப்புக் கவலைகள் எதுவும் காணப்படவில்லை.

'EGFR எக்சான் 20 செருகல் மாற்றம் கொண்ட முன்னேறிய NSCLC நோயாளர்களுக்கு, பிளாட்டினம் அடிப்படையிலான கீமோதெரபியுடன் ஜிபலெர்டினிப்பைச் சேர்ப்பது REZILIENT 3 சோதனையில் பலன் தந்தது. நோய் முன்னேறாமல் இருக்கும் காலத்தில் புள்ளியியல் மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் கொண்ட ஆறு மாத முன்னேற்றம் கிடைத்தது' என டாக்டர் டேனியல் டான் தெரிவித்தார். இவர் முடிவுகளை அளித்த சிங்கப்பூர் தேசிய புற்றுநோய் மையம், டியூக்-என்யூஎஸ் மருத்துவக் கல்லூரியைச் சேர்ந்தவர்.