बचपन में कीमोथेरेपी से लिवर कोशिकाएं वयस्कों जैसी उत्परिवर्तित: अध्ययन

सिस्प्लैटिन और कार्बोप्लैटिन जैसी प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी दवाएं कुछ प्रकार के कैंसर से पीड़ित बच्चों के लिए जीवनरक्षक साबित हुई हैं। इनमें हेपाटोब्लास्टोमा भी शामिल है, जो बचपन में सबसे आम पाया जाने वाला दुर्लभ लिवर कैंसर है। इन दवाओं ने हेपाटोब्लास्टोमा की पांच साल की जीवित रहने की दर को 20 प्रतिशत से बढ़ाकर, स्थानीय ट्यूमर के मामलों में 80 प्रतिशत से अधिक कर दिया। लेकिन प्लैटिनम दवाएं डीएनए को नुकसान पहुंचाकर काम करती हैं, जिससे स्वस्थ कोशिकाओं में भी उत्परिवर्तन होते हैं, जो आगे चलकर नए कैंसर का खतरा बढ़ा सकते हैं। यह प्रभाव वयस्कों में दर्ज किया जा चुका है, लेकिन बच्चों में यह तस्वीर अभी उतनी स्पष्ट नहीं है।

गुरुवार को साइंस पत्रिका में प्रकाशित एक नए अध्ययन के सह-लेखक किंग्स कॉलेज लंदन के प्रोफेसर फोआद रूहानी हैं। इस अध्ययन में उन बच्चों को शामिल किया गया जिन्हें हेपाटोब्लास्टोमा के लिए प्लैटिनम थेरेपी दी गई और बाद में ट्यूमर हटाने के लिए सर्जरी की गई। शोधकर्ताओं ने स्वस्थ और कैंसरग्रस्त लिवर ऊतकों के साथ-साथ रक्त के नमूने लिए और उन्हें नैनोसीक (NanoSeq) नामक डीएनए अनुक्रमण तकनीक से जांचा। इन परिणामों की तुलना अन्य दवाओं से इलाज किए गए बच्चों, सर्जरी से पहले कोई इलाज न पाने वाले बच्चों, और भ्रूण के लिवर ऊतकों से की गई।

प्लैटिनम के संपर्क में आने से जीन में सैकड़ों उत्परिवर्तन हुए — प्रति लिवर नमूने में औसतन 2,200 — जो आमतौर पर वयस्कों के लिवर में पाई जाने वाली मात्रा है। यानी इन दवाओं ने बच्चों की लिवर कोशिकाओं को समय से पहले वयस्क जैसा बना दिया। प्लैटिनम के संपर्क की मात्रा बढ़ने के साथ उत्परिवर्तन भी बढ़े: केवल सिस्प्लैटिन पाने वाले बच्चों में, सिस्प्लैटिन और कार्बोप्लैटिन दोनों पाने वाले बच्चों की तुलना में कम उत्परिवर्तन पाए गए। शोधकर्ताओं के अनुसार, ये उत्परिवर्तन लिवर रोग या द्वितीयक ट्यूमर की संभावना बढ़ा सकते हैं।

कीमोथेरेपी पूरे शरीर पर असर डालने वाला इलाज है, फिर भी रक्त कोशिकाओं की तुलना में लिवर कोशिकाओं में कहीं अधिक उत्परिवर्तन पाए गए। रूहानी ने कहा, “प्लैटिनम अन्य कोशिकाओं की तुलना में लिवर कोशिकाओं के साथ कुछ अलग कर रहा है”। उन्होंने आगे कहा कि यह अभी स्पष्ट नहीं है कि दवा लिवर में अलग तरह से चयापचित होती है या लिवर कोशिकाएं अलग तरह से खुद की मरम्मत करती हैं। उन्होंने यह भी चेताया कि इन उत्परिवर्तनों का मतलब यह नहीं है कि ये कोशिकाएं निश्चित रूप से कैंसरग्रस्त बनेंगी — इससे केवल इतना पता चलता है कि भविष्य में समस्या होने की संभावना मौजूद है।

बेयलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर संजीव वासुदेवन और डोनाल्ड विलियम्स पार्सन्स ने एक पर्सपेक्टिव लेख लिखा। उन्होंने लिखा कि ये निष्कर्ष “लिवर कैंसर का इलाज करा चुके बच्चों में उनके जीवन के तीसरे दशक से आगे तक सर्वाइवरशिप अध्ययन करने के लिए मजबूत सबूत देते हैं।”