स्वास्थ्य एवं जीव विज्ञान

फेफड़ों के कैंसर में ज़िपलर्टिनिब+कीमो से बड़ा सुधार

EGFR एक्सॉन 20 म्यूटेशन वाले एडवांस्ड फेफड़ों के कैंसर रोगियों में, कीमोथेरेपी के साथ ज़िपलर्टिनिब जोड़ने से बीमारी न बढ़ने का समय काफी बढ़ गया, REZILIENT 3 फेज़ 3 ट्रायल के नतीजों में यह पाया गया।

14 सितंबर 2026 को 8:01 am बजे

एक नज़र में

ज़िपलर्टिनिब को कीमोथेरेपी में जोड़ने से औसत प्रोग्रेशन-फ्री सर्वाइवल 14.5 महीने हो गया, जबकि सिर्फ कीमोथेरेपी में यह 8.5 महीने था।
इस संयोजन ने बीमारी बढ़ने या मौत के खतरे को आधा कर दिया (हैज़र्ड रेशियो 0.50); मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले रोगियों में भी यही फ़ायदा रहा (हैज़र्ड रेशियो 0.38)।
ट्यूमर के जवाब देने की दर संयोजन समूह में 65.0% और सिर्फ कीमोथेरेपी समूह में 40.3% रही।
ग्रेड 3 या उससे ऊपर के दुष्प्रभाव संयोजन समूह में ज़्यादा रहे (87.1% बनाम 54.4%); ज़्यादातर संभाले जा सकने वाले खून से जुड़े दुष्प्रभाव थे।

चरण दर चरण

1
EGFR एक्सॉन 20 म्यूटेशन वाले 279 रोगी शामिल
2
कीमो+ज़िपलर्टिनिब या सिर्फ कीमो में बंटवारा
3
दोनों समूहों में प्रोग्रेशन-फ्री सर्वाइवल की तुलना
4
संयोजन समूह में 50% कम प्रोग्रेशन जोखिम

EGFR (कोशिकाओं की वृद्धि को बढ़ाने वाला एक प्रोटीन) एक्सॉन 20 इन्सर्शन म्यूटेशन वाले एडवांस्ड नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) रोगियों में सामान्य प्लैटिनम-पेमेट्रेक्स्ड कीमोथेरेपी दी जाती है। इसके साथ प्रयोगात्मक दवा ज़िपलर्टिनिब जोड़ने से बीमारी न बढ़ने का समय काफी बढ़ गया। यह बात अंतरराष्ट्रीय फेज़ 3 REZILIENT 3 ट्रायल के नतीजों में सामने आई, जो 2026 के वर्ल्ड कॉन्फ्रेंस ऑन लंग कैंसर में पेश किए गए।

इस ट्रायल में एडवांस्ड NSCLC वाले 279 ऐसे रोगी शामिल किए गए, जिन्हें पहले इस बीमारी का कोई इलाज नहीं मिला था। उन्हें 1:1 के अनुपात में बेतरतीब ढंग से दो समूहों में बांटा गया: कीमोथेरेपी के साथ ज़िपलर्टिनिब (140 रोगी), और सिर्फ कीमोथेरेपी (139 रोगी)। 2 सेंटीमीटर तक के, बिना लक्षण वाले, अनुपचारित मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले रोगी भी शामिल हो सकते थे; सिर्फ कीमोथेरेपी लेने वाले रोगी बीमारी बढ़ने पर ज़िपलर्टिनिब पर जा सकते थे।

अंधी स्वतंत्र केंद्रीय समीक्षा के मुताबिक, औसत प्रोग्रेशन-फ्री सर्वाइवल संयोजन समूह में 14.5 महीने और सिर्फ कीमोथेरेपी समूह में 8.5 महीने रहा — यानी बीमारी बढ़ने या मौत के खतरे में 50% की कमी (हैज़र्ड रेशियो 0.50)। मस्तिष्क मेटास्टेसिस वाले रोगियों में भी यह फ़ायदा बना रहा (हैज़र्ड रेशियो 0.38)। ट्यूमर के जवाब देने की दर भी संयोजन समूह में ज़्यादा थी — 65.0% बनाम 40.3%; जवाब के टिकने की औसत अवधि भी ज़्यादा थी — 14.2 महीने बनाम 9.9 महीने।

अपेक्षित आंकड़ों के 30% हिस्से पर आधारित, ओवरऑल सर्वाइवल के शुरुआती विश्लेषण में मौत का हैज़र्ड रेशियो 0.72 (95% भरोसे का दायरा 0.42-1.23) पाया गया। ओवरऑल सर्वाइवल का आगे आकलन करने के लिए ट्रायल की निगरानी जारी है। ग्रेड 3 या उससे ऊपर के दुष्प्रभाव संयोजन समूह में ज़्यादा देखे गए — 87.1% बनाम 54.4%; ये मुख्यतः संभाले जा सकने वाले खून से जुड़े दुष्प्रभाव थे। कोई नई सुरक्षा चिंता सामने नहीं आई।

नतीजे पेश करने वाले नेशनल कैंसर सेंटर सिंगापुर और ड्यूक-एनयूएस मेडिकल स्कूल के डॉ. डैनियल टैन ने कहा, 'REZILIENT 3 ने दिखाया कि EGFR एक्सॉन 20 इन्सर्शन म्यूटेशन वाले एडवांस्ड NSCLC रोगियों में प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी के साथ ज़िपलर्टिनिब जोड़ने से फ़ायदा हुआ। प्रोग्रेशन-फ्री सर्वाइवल में सांख्यिकीय और नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण छह महीने का सुधार हुआ।'