आलिंद फिब्रिलेशन परीक्षण में खून पतला करने वाली दवाओं से जोखिम 69% घटा

एक यादृच्छिक परीक्षण में पाया गया है कि आम खून पतला करने वाली दवाएं आलिंद फिब्रिलेशन (हृदय की अनियमित धड़कन) से पीड़ित उन लोगों को भी बड़ा लाभ देती हैं जिनका स्ट्रोक जोखिम "मध्यम" श्रेणी में आता है। SINGLE-AF नामक इस परीक्षण ने पहली बार डायरेक्ट ओरल एंटीकोऐगुलेंट्स (DOACs) का परीक्षण इस "मध्यम जोखिम" समूह पर किया। इसमें पाया गया कि इन दवाओं ने दो वर्षों में स्ट्रोक, सिस्टमिक एम्बोलिज्म, गंभीर रक्तस्राव या हृदय संबंधी मृत्यु के समग्र जोखिम को 69% तक घटा दिया।

आलिंद फिब्रिलेशन में हृदय के ऊपरी कक्ष अनियमित रूप से धड़कते हैं, जिससे खून जमा होकर थक्का बन सकता है। यह थक्का मस्तिष्क तक पहुंचे तो नस बंद कर स्ट्रोक का कारण बन सकता है। मौजूदा हृदय दिशा-निर्देश (ESC) ऊंचे स्ट्रोक जोखिम वाले मरीजों के लिए एंटीकोऐगुलेंट दवाओं की सिफारिश दृढ़ता से करते हैं। लेकिन मध्यम जोखिम वालों के लिए यह सिफारिश कमजोर रही है, क्योंकि पहले का प्रमाण परस्पर विरोधी अवलोकन अध्ययनों (ऑब्जर्वेशनल स्टडीज़) से ही मिला था।

इस ओपन-लेबल परीक्षण में दक्षिण कोरिया के 18 केंद्रों में आलिंद फिब्रिलेशन और मध्यम स्ट्रोक जोखिम (पुरुषों में CHA₂DS₂-VASc स्कोर 1, महिलाओं में 2) वाले 1,803 लोगों को शामिल किया गया। प्रतिभागियों को यादृच्छिक रूप से दो समूहों में बांटा गया। एक समूह को कोई एंटीकोऐगुलेंट नहीं दिया गया, जबकि दूसरे समूह को DOAC दवा दी गई — एपिक्साबान (apixaban) 5 मिलीग्राम दिन में दो बार या रिवारोक्साबान (rivaroxaban) 20 मिलीग्राम दिन में एक बार। पुराने विटामिन K एंटागोनिस्ट के विपरीत, ये दवाएं खून जमाने वाले विशेष प्रोटीन पर सीधे असर करती हैं।

24 महीनों के बाद, मुख्य परिणाम DOAC लेने वाले 0.5% मरीजों में और कोई एंटीकोऐगुलेंट न लेने वाले 1.5% मरीजों में सामने आया। यानी इसमें 69% सापेक्ष कमी और एक प्रतिशत बिंदु का पूर्ण अंतर देखा गया। यह लाभ मुख्यतः इस्केमिक स्ट्रोक में कमी से आया (0.1% बनाम 1.1%)। साथ ही, DOAC समूह में गंभीर रक्तस्राव नहीं बढ़ा (0.3% बनाम 0.5%)।

"हमारे पास अब यादृच्छिक परीक्षण से यह प्रमाण है कि मध्यम स्ट्रोक जोखिम वाले आलिंद फिब्रिलेशन मरीजों को DOAC थेरेपी से लाभ होता है, बिना गंभीर रक्तस्राव बढ़ाए," मुख्य अन्वेषक प्रोफेसर ब्योयोंग जूंग ने कहा। वे दक्षिण कोरिया के सियोल स्थित योनसेई विश्वविद्यालय से जुड़े हैं। ESC कांग्रेस 2026 में प्रस्तुत और न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित इस अध्ययन को दक्षिण कोरिया के स्वास्थ्य एवं कल्याण मंत्रालय, सैमजिन फार्मास्युटिकल और हानमी फार्मास्युटिकल ने वित्तपोषित किया।