நீரிழிவு நரம்பு பாதிப்பில் வலியைக் குறைக்கும் முதுகுத்தண்டு தூண்டல் சிகிச்சை

வேக் ஃபாரெஸ்ட் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளி ஆராய்ச்சியாளர்கள் தலைமையிலான பலமைய சீரற்ற மருத்துவ ஆய்வு ஒன்று நடத்தப்பட்டது. சிகிச்சைக்கு எதிர்வினையாற்றாத வலிமிக்க நீரிழிவு நரம்பு பாதிப்பு உள்ளவர்களில், அதிக அதிர்வெண் முதுகுத்தண்டு தூண்டல் வலியைக் கணிசமாகக் குறைத்து உணர்திறனை மேம்படுத்தியதாக இது கண்டறிந்துள்ளது. டயாபடீஸ் கேர் இதழில் வெளியான இந்த முடிவுகள், தோலில் நுண் நரம்பு இழைகளின் அடர்த்தி அதிகரித்ததற்கான ஆரம்பகட்ட சான்றுகளையும் காட்டுகின்றன. இருப்பினும் இது தொடர்கிறதா என்பதை புரிந்துகொள்ள மேலும் ஆய்வு தேவை என ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர்.

நீரிழிவு நரம்பு பாதிப்பு, நீரிழிவின் ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும். இது பாதங்கள், கால்களில் நாள்பட்ட வலி, மரத்துப்போதல், உணர்வு இழப்பை ஏற்படுத்தும். இது முற்றும்போது சமநிலைப் பிரச்சினைகள், பாத புண்கள், உறுப்பு நீக்க அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும். தற்போதைய சிகிச்சைகள் அறிகுறிகளை மட்டுமே நிர்வகிக்கின்றன; உணர்வை மீட்டெடுக்கவோ நரம்பு பாதிப்பைத் திருப்பவோ நம்பகமாக முடியாது. வலிமிக்க நீரிழிவு நரம்பு பாதிப்பு உணர்திறன் ஆய்வு என அழைக்கப்படும் இந்த ஆய்வு, 10-கிலோஹெர்ட்ஸ் முதுகுத்தண்டு தூண்டலை சோதித்தது. இதில் மெல்லிய கம்பிகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் முதுகுத்தண்டுக்கு அருகில் பொருத்தப்பட்டு, தோலுக்கு அடியில் ஒரு சிறிய துடிப்பு உருவாக்கியும் பொருத்தப்படுகிறது. இது வலி சமிக்ஞைகள் மூளைக்குச் செல்லும் விதத்தை மாற்றும் மென்மையான மின் துடிப்புகளை அனுப்புகிறது.

அமெரிக்காவின் 13 மையங்களில், நீரிழிவும் நாள்பட்ட, சிகிச்சைக்கு எதிர்வினையாற்றாத வலிமிக்க நரம்பு பாதிப்பும் கொண்ட 91 பெரியவர்களை இந்த ஆய்வு சேர்த்துக்கொண்டது. அவர்களை வழக்கமான மருத்துவ மேலாண்மை மட்டும் அல்லது முதுகுத்தண்டு தூண்டல் மற்றும் வழக்கமான மேலாண்மை என இரு குழுக்களாகச் சீரற்ற முறையில் பிரித்தது. விடுபட்ட முடிவுகளைக் கணக்கில் கொண்ட ஒரு கவனமான பகுப்பாய்வின்படி, தற்காலிக முதுகுத்தண்டு தூண்டல் பெற்றவர்களில் 79.4% பேர், கால் வலியில் குறைந்தது 50% குறைப்பை அடைந்தனர். வழக்கமான மேலாண்மை மட்டும் பெற்றவர்களில் இது 4% மட்டுமே. நிரந்தர உள்பொருத்தி பெற்று ஆறு மாத பின்தொடர்தலை முடித்தவர்களில், 93.1% பேர் இந்த அளவு வலி குறைப்பை அடைந்தனர்.

இந்த ஆய்வு அதன் உணர்திறன் இலக்கையும் அடைந்தது. ஆறு மாத பின்தொடர்தலை முடித்தவர்களில், முதுகுத்தண்டு தூண்டல் பெற்றவர்களில் 55.2% பேர், தொடுதல், வெப்பநிலை, அதிர்வு, உடல் நிலை ஆகியவற்றை உணரும் திறனில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காட்டினர். வழக்கமான மேலாண்மையில் இது 25% மட்டுமே. முதுகுத்தண்டு தூண்டல் பெற்றவர்களின் கீழ் கணுக்கால் பகுதியில், நுண் நரம்பு இழை அடர்த்தி சராசரியாக 56% அதிகரித்ததாக தோல் மாதிரிகள் காட்டின. வழக்கமான சிகிச்சைக் குழுவில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் இல்லை. இருப்பினும், நரம்பு இழைகள் மீண்டும் உருவாகின்றனவா என்பதை நிர்ணயிக்கும் வகையில் இந்த ஆய்வு வடிவமைக்கப்படவில்லை.

'முந்தைய ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் வலி குறைவு எதிர்பார்க்கப்பட்டது' என ஹர்லி தெரிவித்தார். 'ஆனால் உணர்திறன் அளவீடுகள் மற்றும் நரம்பு இழை அடர்த்தியில் ஏற்பட்ட புறநிலை முன்னேற்றங்கள் மிகவும் ஊக்கமளிப்பதாக இருந்தன' என அவர் மேலும் கூறினார். இவர் வேக் ஃபாரெஸ்ட் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியில் வலி மருத்துவம் மற்றும் மயக்க மருந்தியல் பேராசிரியரும், இந்த ஆய்வின் தொடர்பு ஆசிரியருமாவார். இந்த மாற்றங்கள் தொடர்கின்றனவா, நோயாளிகளுக்கு அவை என்ன அர்த்தம் தருகின்றன என்பதை நிர்ணயிக்க நீண்ட பின்தொடர்தல் தேவை என அவர் கூறினார். இந்த ஆய்வு, திறன்தன்மை அளவுகோல்களை எட்டிய பிறகு முன்கூட்டியே நிறுத்தப்பட்டது என்றும், இது சிகிச்சை விளைவை பெரிதாகக் காட்டக்கூடும் என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறிப்பிட்டனர். பங்கேற்பாளர்கள் கடுமையான, சிகிச்சைக்கு எதிர்வினையாற்றாத நரம்பு பாதிப்பைக் கொண்டிருந்ததால் இந்த முடிவுகள் லேசான நோய் உள்ளவர்களுக்குப் பொருந்தாமல் போகலாம் என்றும் அவர்கள் தெரிவித்தனர்.