फेफड़ों के कैंसर परीक्षण में दिन में दो बार रेडिएशन बेहतर जीवन गुणवत्ता से जुड़ा

NRG ऑन्कोलॉजी/एलायंस LU005 परीक्षण (NCT03811002) में सीमित-चरण के स्मॉल-सेल फेफड़ों के कैंसर के मरीज़ों में मानक सहवर्ती कीमोरेडिएशन का इस्तेमाल किया गया, यानी कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी एक साथ देने वाला इलाज। इस अध्ययन में इम्यूनोथेरेपी — यानी प्रतिरक्षा तंत्र की मदद से कैंसर कोशिकाओं से लड़ने वाला इलाज — दवा एटेज़ोलिज़ुमैब (Tecentriq) जोड़ने का परीक्षण किया गया।

इसके बाद यह देखने के लिए पेशेंट-रिपोर्टेड आउटकम्स (PRO) यानी मरीज़ों द्वारा बताए गए परिणामों का विश्लेषण किया गया कि इलाज के तरीकों का जीवन की गुणवत्ता (QOL) पर क्या असर पड़ा। सैन फ्रांसिस्को में हुई ASTRO की 2025 वार्षिक बैठक में लेट-ब्रेकिंग सार के रूप में पहली बार पेश किए गए ये नतीजे अब जर्नल ऑफ थोरेसिक ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित हुए हैं। इस परीक्षण में 544 मरीज़ शामिल किए गए, जिन्हें 45 Gy दिन में दो बार या 66 Gy दिन में एक बार वाली छाती की RT के साथ मानक कीमोरेडिएशन दिया गया. इन्हें रैंडमाइज़्ड तरीके से सहवर्ती और बाद की इम्यूनोथेरेपी देने या न देने के लिए बांटा गया। QOL मापने के लिए मान्य उपकरण इस्तेमाल किए गए. FACT-TOI, EQ-5D-5L और PROMIS-Fatigue. जिनसे क्लिनिकली मीनिंगफुल डिक्लाइन (CMD) यानी चिकित्सकीय रूप से सार्थक गिरावट और समय के साथ रुझान मापे गए। PRO सर्वे में मरीज़ों की भागीदारी ऊंची रही. शुरुआत में 85% से ज़्यादा, और कीमोरेडिएशन पूरा होने के 21 महीने बाद तक 60%-68% पर स्थिर रही. हालांकि बेहतर स्वास्थ्य वाले मरीज़ ही ज़्यादातर सर्वे पूरा कर पाए।

जैसी उम्मीद थी, दोनों समूहों में कीमोरेडिएशन के दौरान FACT-TOI स्कोर गिरा. फिर 3 महीने में सुधरा और इलाज के 6 से 21 महीने बाद तक स्थिर रहा या शुरुआती स्तर से ऊपर चला गया। 21वें महीने में इम्यूनोथेरेपी न पाने वालों की तुलना में इम्यूनोथेरेपी वाले समूह में FACT-TOI में CMD कम मरीज़ों में देखी गई. 25% बनाम 38%। हालांकि शोधकर्ताओं ने बताया कि यह नतीजा इस बात से प्रभावित है कि सर्वे पूरा करने वाले मरीज़ आमतौर पर स्वस्थ थे।

लगभग आधे मरीज़ों को दिन में दो बार रेडिएशन दिया गया, जो दिन में एक बार वाली रेडिएशन की तुलना में समय के साथ ज़्यादा अनुकूल QOL रुझान से जुड़ा था। मरीज़ों की विशेषताओं के हिसाब से समायोजित बहुचर विश्लेषण में भी यह संबंध बना रहा, लेकिन चूंकि RT का शेड्यूल रैंडमाइज़्ड नहीं था, शोधकर्ताओं ने आगाह किया कि इस नतीजे में अन्य कारकों का भी योगदान हो सकता है।

NRG-LU005 अध्ययन में QOL विभाग के प्रमुख डॉ. बेंजामिन मोवसास थे, जो मिशिगन के हेनरी फ़ोर्ड कैंसर के सह-चिकित्सा निदेशक और हेनरी फ़ोर्ड हेल्थ + मिशिगन स्टेट यूनिवर्सिटी हेल्थ साइंसेज़ कैंसर कमेटी के सह-अध्यक्ष हैं। ये नतीजे बेंजामिन मोवसास और उनकी टीम द्वारा जर्नल ऑफ थोरेसिक ऑन्कोलॉजी (2026) में प्रकाशित किए गए।